Capacité de discernement

La capacité de discernement, c'est un concept crucial quand il s'agit de prendre des décisions cliniques de manière respectueuse à la fois de la volonté d'un patient et de son intérêt. En bref, c'est la capacité à décider soi-même, avec lucidité et en connaissance de cause, de ce que l'on veut et de ce que l'on ne veut pas. Si on l'a, et que l'on a compris les enjeux d'un choix qui se présente là maintenant, alors nous avons tous le droit de décider si nous voulons consentir -ou non- à une prise en charge médicale. Notre corps nous appartient: nous avons le droit de refuser toute ingérence, si bien intentionnée soit-elle. Si on n'a pas la capacité de discernement face à un choix donné, en revanche, ça veut dire que les choix que l'on exprime ne sont peut-être pas véritablement les nôtres. Et que l'on a besoin d'être protégé. Les décisions seront alors prises autrement qu'en suivant ce que demande la personne concernée. On ne vous laisserait pas (j'espère) signer une hypothèque en état d'ébriété, ni rédiger un testament alors que vous seriez devenu incapable de reconnaître vos proches ou de vous rappeler qui ils sont. On ne vous laisserait pas non plus refuser une intervention chirurgicale si vous êtes incapable d'en concevoir les enjeux. Par exemple parce que vous êtes un enfant trop jeune. Ou parce que vous venez de subir une commotion cérébrale et que votre mémoire est affectée. Dans la pratique clinique, le même genre de garde-fous doit parfois être appliqué. Il est donc important de savoir évaluer la capacité de discernement, et comme toute aptitude clinique, elle s'apprend.


Cela,  c'est la version courte. J'ai donné la semaine passée pour des collègues un atelier sur la question que je leur ai promis de mettre en ligne. Elle est ici. Comme évaluer la capacité de discernement est important, mais parfois difficile, je leur ai aussi promis de mettre en ligne les outils décrits dans la présentation. Ils sont ici. Alors oui, c'est la version courte. Mais si vous avez des questions laissez-les dans les commentaires et alors promis: j'y reviendrai...

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Vos favoris de 2011

C'est de nouveau le moment de vous faire un best of. Comme l'an dernier, je me base sur la fréquence de vos visites pour vous en faire la liste.


Voici donc, dans l'ordre inverse comme il se doit, les 10 pages les plus lues de 2011:

10- Cellules souches: brevettera? Brevettera pas?

9- Contrôler les coûts de la santé: oui mais comment?

8- Drogue: d'abords ne pas nuire

7- Un exercice d'empathie

6- Science émancipatrice

5- Le miracle de la machine à laver

4- Un doctorat ça suffit pas

3- Assistance au suicide: les cas les plus difficiles

2- Un enfant pour en sauver un autre
 
Et comme chaque année vous êtes chou: l'article le plus lu est le genre de chose que l'on cherche par altruisme...En 2011 ce fut:

1- Parler du cancer

Celles-là, c'est les pages les plus lues écrites en 2011. Mais parmi celles qui ont été écrites avant, six restent dans le top ten des visites. Fugace, la blogosphère? En tout cas les voilà, certaines pour la 2e ou même 3e année consécutive:

6-Soigner le choléra
5-Euthanasie?
4-Don d'organes: comparons les campagnes
3-Don d'organes: la Suisse mauvaise élève
2-Diagnostic préimplantatoire
1-Merci

...Merci, donc à vous! Bonne (re)lecture, et bonne année 2012 à tous.

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